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绿色医院运行管理要求解读
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【摘要】：
绿色医院运行管理要求解读
蒋国彪
【导读】绿色医院从绿色建筑衍生而来，要实现医院高效运行、患者安全、医务人员工作体验良好的现代化医院，其中重要的一环就是要改变对原有重建设轻管理的模式，需加强运行管理方面的力度。
本文针对《绿色医院建筑评价标准》（以下简称《标准》）中运行管理章节的要求简要说明一下后勤运行管理对绿色医院实施的重要性。
医院要创造良好的康复环境，提升医疗满意度，促进行业发展，开展绿色医院建设是一条必不可少的要求。绿色医院的建设与建筑评价是统筹考虑并正确处理其作为城市生命线，在建筑全寿命周期内，最大限度地节约资源，合理规划、精心设计、确保功能、遵守流程、安全配置各类设施、采取节能、节地、节水、节材等相关措施，最大限度地保护环境和减少污染；提供安全高效的使用空间，使之与自然和谐共生，满足医疗功能与建筑功能之间的辩证关系。绿色医院从绿色建筑衍生而来，要实现医院高效运行、患者安全、医务人员工作体验良好的现代化医院，其中重要的一环就是要改变对原有重建设轻管理的模式，需加强运行管理方面的力度。本文针对《绿色医院建筑评价标准》（以下简称《标准》）中运行管理章节的要求简要说明一下后勤运行管理对绿色医院实施的重要性。其运行管理章节共分为3 个部分，其中控制项7 条，一般项6 条，优选项9 条；根据其内容特点，主要体现在以下四个方面。
第一、强调日常运行维护的规范化。在这里首先我们后勤管理人员一定要清楚医院到底有多少设施设备，要注重科学管理，《标准》中要求医院建筑设施、设备的档案资料是运行管理的信息来源和重要依据。其强调了要细化管理面，重视后勤档案的建立。运行、操作、巡视、保养、维修的记录是对运行管理过程的客观描述和反映。一所医院的设施、设备档案资料是否完整，运行、操作、巡视、保养、维修的记录是否全面、详尽、及时、真实是评价其运行管理水平的重要指标。因此，通过有效的规范化的运行台账记录可以很好的反映出目前设备的运行水平，同时由于有资料可以查询，告别了以往经验主义或一个员工离职之后很多设备信息，管网信息就不知道了尴尬局面。同时要对资料进行有效的保存，建立有借阅登记的制度，防止丢失。另外在管理过程中要制定重大设备的运行计划，最好是尽量详尽，要涵盖使用、维修、保养等各个环节。并定期按年度进行总结，开展有计划性的预防性维保，通过提前干预，事后评估达到设备的最大使用周期与最大化效益。
第二、注重医院安全维护与应急管理。医院作为特殊的人员密集型场所，安全防护与应急管理是必不可少的，其防范措施应当有针对性，根据各个医院的特点，利用脆弱性分析的管理思路，区分本地常见自然灾害和本院主要突发事件。后勤管理部门要根据实际需要落实各项防范措施的具体实施方案和必要的设备、物资储备；根据现在不利的天气状况与事故危害最大化情况来准备各种应急物资。《标准》中要求对医院建筑安全性的评估可以采取内部评估和外部评估相结合的方法。内部评估主要在平时定期进行，主要目的是及时发现问题，确定其严重程度，决定是否需要外部有资质的专业机构进行再评估。外部评估主要在可能影响建筑安全的自然灾害和其它突发事件发生后进行，其目的是保证评估结果的权威性，为下一步的修复方案提供依据。由此确立了对医院老旧建筑的总体思想，减轻医院后勤管理部门的压力，特别是一些存在安全隐患的建筑。由于医院建筑设施、设备涉及的专业较多，技术也较为复杂。对于一些通过自身力量很难达到的保障系统可以寻求专业公司的技术支持为医院提供应急保障；保证在必要时得到及时、有效的技术支持。这一点在技术力量较强的大中型城市比较好实施，在小城市由于相对而言的技术力量与人口密集度不够，能够支撑的公司相对要少，这时就需要医院管理者派人学习后自己保障。要经常组织应急演练，要从演练中不断总结，改进；日常的运行管理应重点关注薄弱环节，建立应急小组，应急电话要24 小时通畅。
第三、做好运行管理增效工作。医院后勤管理除了稳定性、安全性外；主要的还是能把钱花在刀刃上，因此节能减排是每个医院都要提倡的，在《标准》中也对此提出了明确的要求，指出在后勤工作中要确定工作目标和实现目标的有效措施。在保证医疗工作需求的基础上，通过周密的计划和严格的控制达到节能减排的目的。此外，每年应对运行计划的执行情况进行回顾，对各项技术指标的完成情况进行考核；需要有计划，有总结，有调整。对资源消耗情况的计量、统计应当分级进行，尽量落实到医院的各个科室。如果目前的计量设备不能实现，也应采取科学、合理的分摊办法落实到最小的核算单位。要制定相应的绩效指标，采取奖惩措施控制资源消耗的增长。注重管理节能的同时要实施技术节能，我们很多医院在建设时期为了控制造价或稳定性要求不能选用一些节能前沿的产品，但随着设备的性能在不断改进，一些节能减排的新技术也在不断出现。在设备使用周期达到后要需要更换时我们可以采取一些必要的措施，使用新的节能产品进行替代。
第四、制定激励措施，促进健康出行。医院建筑的能耗是很高的，在很多行业中都难集中如此多的能耗产品，有些省份开始统计医院单位能耗，为下一步节能目标做参考。近年来，我国医院规模的不断扩张，节能减排的形势不容乐观。因此，节能减排应当成为医院建筑运行管理的重点内容。除了技术控制，管理控制外，还应该都采取一些激励措施。如医院管理者应当采取措施减少汽车的使用，尽量降低医院内的空气污染，同时提倡绿色的出行方式，为选择绿色出行方式的患者、员工、来访者提供便利。如目前社会上推广的绿色免费公共自行车，为短距离人员提供自行车服务，医院可以通过协商，在医院各个出入口大量放置免费自行车租赁点，一来可以减少医院停车的压力，二来也保护了环境，绿色的出行方式不但可以减少空气污染，还可以锻炼身体，增进健康。对在医院内节能降耗管理好的科室给予表扬，医院还要对突出的管理人员给予奖励。其方式可以多种多样，如：优秀表彰、政策倾斜等。提高大家参与绿色医院的热情。
当然，《标准》中还对医院的整体环境等有一些要求，如要对自然环境加以恢复等都是很重要的。但总的说来，绿色医院也要因地制宜，根据各个医院的不同特点依据标准的总体要求来实施，相信通过科学的管理手段，有序的流程设计，我们的医院一定可以实现环境效益、经济效益和社会效益的统一。
第四、制定激励措施，促进健康出行。医院建筑的能耗是很高的，在很多行业中都难集中如此多的能耗产品，有些省份开始统计医院单位能耗，为下一步节能目标做参考。近年来，我国医院规模的不断扩张，节能减排的形势不容乐观。因此，节能减排应当成为医院建筑运行管理的重点内容。除了技术控制，管理控制外，还应该都采取一些激励措施。如医院管理者应当采取措施减少汽车的使用，尽量降低医院内的空气污染，同时提倡绿色的出行方式，为选择绿色出行方式的患者、员工、来访者提供便利。如目前社会上推广的绿色免费公共自行车，为短距离人员提供自行车服务，医院可以通过协商，在医院各个出入口大量放置免费自行车租赁点，一来可以减少医院停车的压力，二来也保护了环境，绿色的出行方式不但可以减少空气污染，还可以锻炼身体，增进健康。对在医院内节能降耗管理好的科室给予表扬，医院还要对突出的管理人员给予奖励。其方式可以多种多样，如：优秀表彰、政策倾斜等。提高大家参与绿色医院的热情。
当然，《标准》中还对医院的整体环境等有一些要求，如要对自然环境加以恢复等都是很重要的。但总的说来，绿色医院也要因地制宜，根据各个医院的不同特点依据标准的总体要求来实施，相信通过科学的管理手段，有序的流程设计，我们的医院一定可以实现环境效益、经济效益和社会效益的统一。
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